Šta je išijas?

Išijas (lat. ischialgia) nije bolest sama po sebi, već simptom — bol koji nastaje zbog pritiska ili iritacije na sedalnom živcu (nervus ischiadicus), najdužem živcu u ljudskom telu. Sedalni živac polazi iz donjeg dela kičme, prolazi kroz zadnjicu i spušta se niz nogu sve do stopala. Kada je pritisnut ili upaljeni, bol može biti intenzivan i ometati svakodnevni život.

Karakteristični simptomi išijasa

  • Bol koji se širi od donjeg dela leđa kroz zadnjicu, niz nogu, ponekad do stopala
  • Trnci, „mravinjanje" ili utrnulost u nozi
  • Slabost mišića u nozi ili stopalu
  • Bol koji se pogoršava pri sedenju, kašljanju ili kijanju
  • Oštar, pekući ili električni bol (za razliku od tupog mišićnog bola)

Išijas obično zahvata samo jednu stranu tela. Intenzitet može varirati od blage nelagodnosti do onesposobljavajućeg bola.

Uzroci išijasa

Hernija lumbalnog diska

Najčešći uzrok — kada se gel iz unutrašnjosti diska probije napolje i pritisne na nervni koren sedalnog živca.

Stenoza kičmenog kanala

Suženje kičmenog kanala pritiska nerve koji polaze iz kičme, uključujući sedalni živac.

Piriformis sindrom

Mišić kruška (m. piriformis) u zadnjici ponekad može da spazira ili se stegne i da pritisne sedalni živac. Ovaj uzrok se često zanemaruje pri dijagnostici.

Spondilolisteza

Pomak jednog pršljena u odnosu na drugi, što može suziti otvor kroz koji prolazi živac.

Lečenje išijasa

Konzervativne metode (prva linija)

Većina slučajeva išijasa (oko 80–90%) povlači se u roku od 6–12 nedelja uz konzervativno lečenje:

  1. Aktivnost — izbegavajte mirovanje u krevetu; blago kretanje ubrzava oporavak.
  2. Lekovi — nesteroidni anti-inflamatorni lekovi (npr. ibuprofen) po savetu lekara.
  3. Fizikalna terapija — ciljane vežbe za jačanje i istezanje.
  4. Topla/hladna terapija — smenjivanje hladnih i toplih obloga za olakšanje.

Napredne metode

  • Epiduralne injekcije kortikosteroida — za jači bol koji ne reaguje na lekove
  • Hirurgija — razmatra se kod ozbiljnih hernija diska, neuroloških ispada ili kada konzervativne metode ne pomažu duže od 12 nedelja

Vežbe i položaji koji pomažu

Vežba pigeon pose (golubia poza) i istezanje piriformis mišića često daju brzo olakšanje. Izbegavajte dugo sedenje, posebno u mekim naslonjačima, i koristite ergonomsku stolicu s lumbalnom potporom.

Prevencija ponavljanja

Nakon što akutna faza prođe, fokusirajte se na jačanje core mišića, pravilno podizanje predmeta i održavanje zdrave telesne težine. Plivanje i hodanje su posebno preporučeni kao aktivnosti s niskim opterećenjem kičme.